吴守春、周璇、肖英、苏明委员:

你们提出的《关于进一步改善我市农村留守老人的生活现状的建议》提案已收悉，现结合市医保局、市人社局、市卫健委、市文旅局意见后，答复如下:

解决农村留守老人养老问题，是完善农村老年人关爱服务体系的关键，是事关留守老年人晚年幸福生活，切实保证农村留守老人老有所养、老有所乐的现实需求。市委市政府高度重视农村留守老年人关爱服务工作，大力推进农村养老服务体系建设，完善农村留守老年人关爱服务制度。

一、关爱服务制度不断完善

一是加强组织领导。市政府成立了随州市农村“三留守”人员和残疾人关爱工作专班，市民政局作为专班成员单位，积极配合团市委、市扶贫办出台了《2018年随州市关爱农村留守老人助力精准脱贫工作方案》(随青发〔2018〕7号)，并结合自身职能，印发了《加强农村留守老人关爱服务工作方案》(随民发〔2019〕5号)，明确了我市农村留守老人关爱服务工作任务和具体实施步骤，要求各地民政部门充分发挥牵头作用，加强与各相关部门的协调配合，按照职责分工建立联动机制，形成齐抓共管的工作格局。

二是落实保障措施。市民政局印发了《关于做好全市民政服务对象“三直达”工作的通知》(随民发〔2019〕15号)，为每位农村留守的高龄空巢老人确定一名关爱联系人，落实关爱职责，实现“责任直达”;在每位农村留守老人家中显眼处，张贴 “关爱联系人服务电话卡”，标明关爱联系人的电话号码，关爱联系人留存留守老人电话号码，实现“联系直达”;关爱联系人通过不定期对留守老人开展巡访，着重提供以“三帮四查”为主要内容的关爱服务，即帮助做饭、帮助看病、帮助代购生活用品，查看吃、穿、住、病情况，确保留守老人基本生活照料得到解决，实现“服务直达”，彻底打通关爱服务农村留守老人“最后一公里”。2020年，全市共组织上门探视2.02万人次、电话询问1.18万人次，开展救助帮扶、精神慰藉及其他服务1.5万人次。目前，农村留守老人关爱服务体系已初步形成，工作制度已基本建立，关爱服务工作已普遍开展，关爱服务氛围更加浓厚。截止2021年5月底，全市共有农村留守老人0.31万人，组织关爱服务1万余人次。

三是健全农村养老服务设施。通过政策扶持加快推进农村养老服务设施建设，建立了农村老年人互助照料中心建设补贴和运营补贴制度，对符合标准的农村老年人互助照料中心每个给予一次性3-5万元建设补贴，对运营较好的农村老年人互助照料中心每个每年给予0.5-1万元的运营补贴，目前全市已建成城乡社区养老服务中心和农村老年人互助照料活动中心共629个，覆盖率达到82%和60%。建成后的农村老年人互助照料中心设有活动室、休息室等场所，为农村老年人特别是经济困难的高龄、失能农村留守老年人提供就近便利的日间照料服务，较好的满足了我市农村老年人养老服务的需求。2020年，《市政府工作报告》将“提升100家‘医养结合、两室联建’试点服务功能，建立长效机制”列入了2020年为民十件实事，全市民政系统投入800余万元对124家老年人互助照料中心进行提档升级，并于去年11月底全面完成市100家提升服务功能任务，同时，还建立了常态化规范运营机制，制定了运营考核办法。

二、基本保障体系逐步加强

一是对低收入家庭60周岁以上的老年人，财政对其个人缴费再予以补贴。将老年人多发的部分慢性病纳入统筹基金支付范围，将老年人重大疾病门诊特殊治疗费用纳入统筹基金支付范围并参照住院管理和支付，将老年人多发的高血压、糖尿病纳入门诊用药保障，政策范围内费用医保基金支付50%。开展普通门诊统筹，依托基层医疗机构主要保障常见病、多发病门诊医疗费用，政策范围内支付50%。二是完善农村养老保险体系。实现了将新农保和城镇居民养老保险制度并轨运行，增设养老保险缴费档次，落实政府补贴，提高养老金，城乡居民养老保险自制度实施起共进行五次基础养老金调资，从2010年的55元调整到现在108元。三是通过搭建平台促进就业、开展技能培训、深化6+1劳务协作、实施公益性岗位安置等方法满足有就业意愿的农村劳动力就近就地就业。通过完善政策服务体系，加大创业扶持力度，推进返乡创业基地建设等措施，促进农村劳动力返乡创业。从源头上逐步减少留守老人现象。三是对获得最低生活保障后生活仍有困难的老年人,按一定比例增发生活补助金;把农村“三无”老人全部纳入五保供养范围，全额落实供养金;全面落实临时救助、特殊帮扶等政策，并逐步提高农村留守老人的救助标准;落实了高龄津贴制度，对百岁以上老人发放每月不低于500元长寿补贴，对80岁以上老人每人每月发放不低于30元高龄补贴，2020年，全市共发放高龄津贴5.4万余人次，发放金额1415.4万元;对城乡低保对象中年满80周岁以上的老年人和城乡低保对象中年满60周岁以上的失能老年人，按照每人每月100元的标准分别给予经济困难高龄老年人补贴和经济困难失能老年人补贴，2020年发放补贴86.7万元，惠及1061人。

三、健康管理水平不断提高

一是开展家庭医生签约服务。将老年人作为重点人群进行签约，把提升服务质量放在首位，做到签而有约。2020年，全市组建家庭医生团队589个，辖区内65岁及以上常住居民数263076人，65岁及以上常住居民签约数200769人，签约率达76%。二是开展基本公共卫生服务。依托国家基本公共卫生服务项目，加强农村地区老年人健康管理，为65岁以上老年人开展健康体检等服务。2020年，全市65岁以上老年人健康管理率达74%。三是组织开展建档立卡贫困老年人信息核查。共核准贫困老年人26980人，经过健康评估共核准失能老年人2781人，共落实家庭医生签约服务2703人，签约服务率达到97%;实行集中供养252人，居家照护2255人，上门开展体格检查、健康评估、慢性病管理和康复指导等照护服务1717人。

四、文化活动有序开展

一是加强基层文化设施建设，夯实乡村文化工作硬件基础。全市41个乡镇文化站全部达标，完成村(社区)综合文化服务中心(配套文体广场)功能整合建设997处。市县两级连续多年配套文体广场所需全民健身体育器材设备。各镇均建成1个以上高标准、示范性的村(社区)综合文体广场。二是加强文化服务宣传，引领传播正能量。基层综合文化服务中心以图案、墙体标语、宣传专栏等多种形式，将社会主义核心价值观、优秀传统文化、党的方针政策、法制宣传、禁毒宣传、廉政文化、科普知识以及村规民约，一并融入基层综合文化服务中心建设，营造浓郁的广场文化氛围，让广大群众在愉悦的休闲活动中，潜移默化接受熏陶和教育。

三是广泛开展群众文化活动，积极丰富文化产品供给。积极开展“文化和自然遗产日”宣传展示、广场舞展演、“送戏下乡”、等活动，不断丰富和满足群众精神文化需求。全市专业文艺院团2020年进乡村、进社区、进景区演出260场次，演出覆盖全市城乡居民，观看人数20多万人;开展主题快闪活动4场次，组织非遗演出31场(国庆期间4场)，举办非遗、文创产品进景区展销活动5场次，观看演出人数2万多人次;利用公众号开展花鼓戏网上展示展演活动30期。

五、下一步工作

一是民政部门将继续健全定期巡防独居、空巢、留守老年人工作机制，完善农村留守老年人关爱服务体系，切实做好我市做好留守老年人关爱服务工作，保障我市农村留守老人能够老有所养、老有所依、老有所安、老有所乐。

二是人社部门将全面落实各项稳就业、扩就业政策措施，引导农村劳动力就近就地就业，更大范围加强农民工技能培训，引导定点培训机构开展定单、定向培训，做好培训与就业的衔接，着力支持农村劳动力返乡创业推进乡村振兴，促进我市农村劳动力实现更充分和更高质量就业。

三是医保部门将继续加强基本医疗保险各项工作，巩固基本医疗保险待遇水平，健全基本医保、大病保险、医疗救助三重保障机制，保障和维护好包括农村老年人在内的各类参保人的基本医保权益。

四是卫健部门将积极推动老年健康服务体系建设，实施老年人健康管理，落实国家老年人基本公共卫生服务项目、老年健康与医养结合管理服务项目，积极开展全国示范性老年友好型社区创建工作，围绕改善老年人居住环境、方便老人日常出行、提升为老服务质量等方面，推进创建工作，营造敬老孝老的良好社会氛围。

    再次感谢吴守春、周璇、肖英、苏明委员提出的宝贵建议!