吴洪委员：
　　您好！您在政协随州市第四届委员会第二次会议上提出的《关于加强我市医院基本医疗保险药品目录用药监管的建议》收悉。现答复如下：
　　当前，随着我市医改政策的逐步落地，全市公立医院全面取消了药品加成实行零差价销售，群众的就医负担明显减轻。伴随着药品供应保障制度的改革推进，医疗机构尤其是公立医疗机构药品供应保障工作出现了新的矛盾和问题，主要表现在：部分公立医疗机构少数药品供应出现短缺，甚至属医保报销范围内的部分基本医疗保险目录药品也出现了短缺，无奈之余，患者只得凭医生开具的处方到院外药店自行购买药品，加重了患者的就医负担。出现上述矛盾和问题的主要原因有以下三个方面：一是近年来部分药品价格持续上涨，导致湖北省药械集中采购平台部分中标药品挂网价低于市场价(即通常所说的药品价格倒挂)，进而导致药品配送企业对医疗机构通过湖北省药械集中采购平台提交采购的部分价格倒挂药品不予回应和配送，医疗机构因此出现部分药品用药短缺，患者不得不拿着医生开具的处方到市场药店购买药品。这些药品大多虽是基本医疗保险目录药品，但又是院外购买药品，不能享受医保报销政策，加重了群众的就医负担，群众对此有意见。二是现行短缺药品供应保障机制不够完善。主要表现为全省短缺药品信息收集和监测预警制度不完善，短缺药品多源信息采集与监测预警机制不健全，应急生产和进口渠道不畅通，短缺药品市场价格撮合机制不灵活，短缺药品省级储备不足，导致少数基本医疗保险目录药品供应出现断货，医疗机构临床用药得不到保障。为了缓解上述矛盾和问题，国家卫生健康委、省卫计委和市卫计委相继出台了一些政策文件，采取了一些举措，也取得了一些成效。
　　下一步，我们将按按照国家和省卫计委的要求，重点做好以下几个方面的工作，着力缓解医院基本医疗保险目录药品供应短缺问题。一是加强基本医疗保险目录药品中出现的短缺药品的信息收集和监测，逐步实现短缺药品供需信息、价格信息全覆盖。二是建立公立医疗机构短缺药品监测信息月报告制度，并及时分析、处理和上报全市短缺药品和价格变动情况。三是调整采购方式、开展市场撮合。省卫计委已经或正在对清单内的短缺药品实行直接挂网采购，不设挂网价格，以市场成交价格为撮合价格，供医疗机构采购。三是加强医疗机构药品采购行为监管，持续开展医药购销领域突出问题专项整治。四是依法打击违法行为。卫行计生行政部门将会同食品药监、物价等部门对涨价明显的药品生产、流通企业适时开展成本价格调查，依法查处哄抬物价和垄断等各类违规违法行为，加大处罚力度，维护市场秩序。同时，严格执行药品采购诚记录和“黑名单”管理制度，及时清退违规违法药品经营企业。