杨岑委员：
　　您提出的关于《关于改善我市母婴安全状况建议》的提案收悉，现答复如下：
　　母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。孕产妇死亡率和婴儿死亡率是国际上公认的基础健康指标，也是衡量经济社会发展和人类发展的重要综合性指标。《“健康中国2030”规划纲要》将孕产妇死亡率、婴儿死亡率作为主要健康指标，提出了明确任务目标。但随着两孩政策的全面实施，妊娠风险的增加，母婴安全问题突兀显现，为预防和减少孕产妇和婴儿死亡，切实保障母婴安全，推动健康随州的建设，市卫健委2018年在全市范围开展了“随州市‘母婴安全'提升年活动”，母婴健康水平得到有效提高。现就您提出的建议答复如下：
　　一、继续强化母婴安全工作。2019年将母婴安全工作纳入随州市妇幼健康工作的重点工作，卫健委制定下发了随州市《母婴安全行动实施方案（2019-2020年）》和随州市《健康儿童行动实施方案（2019-2020年）》【随卫发[2019]2号】，继续从“源头”上加强管理，开展妊娠风险防范行动。各级助产机构、基层医疗卫生机构大力开展风险防范进高校、进单位、进社区、进家庭、进医院的“五进”活动，广泛宣传妊娠防范水平，提高自我保健和风险防范意识，加强咨询指导，尤其要加强对高龄、患有基础性疾病妇女再生育的咨询指导；加强妊娠风险评估管理工作，按照《妊娠风险评估与管理工作规范》和《湖北省卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的实施意见》（鄂卫生计生发[2017]25号）要求，落实孕产妇首诊负责制以及“五色”分级分类管理；强化危急重症救治工作，加强高危人群的专案管理，确保重点人群专人专案、全程管理、动态监测，集中救治；加强危急孕产妇和新生儿救治网络建设，建立医疗机构、急救中心、供血单位联动保障机制，确保急救绿色通道畅通；开展孕产妇、新生儿死亡评审工作，及时总结经验教训，不断提高医疗技术服务水平。
　　二、强化妇幼服务体系建设。不断加强机构设施建设，按照《湖北省助产机构服务管理办法》下发了《随州市助产技术服务管理细则》，严格对照标准对全市助产技术服务机构进行了考核评估，要求不达标的单位迅速整改到位；加强妇幼保健网络建设，不断完善三级妇幼保健网络。目前三级妇幼保健网络健全，尤其是2014年卫生计生部门合并后，对资源进行了整合，镇级妇幼保健力量得到了有效充实。村级妇幼保健队伍作为网底，确实存在老龄化严重、青黄不接的问题，为不断扩大和稳定乡村医生队伍，各县（市、区）根据《市卫生计生委关于开展定向培养乡村医生工作的通知》（随卫生计生通〔2014〕50号）精神，与十堰市医药卫校签订了定向培养乡村医生协议，这些培养出来的人员已经逐步充实到乡村医生队伍中去，同时积极争取落实乡村医生养老待遇，各地根据《市人民政府督查室关于开展乡村医生队伍建设相关政策落实情况专项督查的函》（随政督〔2018〕20号）精神正在逐步落实乡村医生养老待遇，进一步稳定了乡村医生队伍，使其承担的妇幼保健随访服务也能逐步落到实处。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            
　　三、继续强化监督管理工作。建立长效督导机制，市卫健委每半年进行一次母婴安全工作督导，制定《随州市保障母婴安全工作督导标准》，抽调相关专家对开展母婴保健技术服务的医疗保健机构进行全面的督导，在母婴安全工作落实上坚持督查与指导并重，对母婴安全存在的潜在风险问题绝不放过，同时建立问题清单，在全市进行通报，限期整改，对拒不整改或整改不到位的机构，依法进行约谈、通告，对造成严重后果的，由市卫生计生监督执法局按照有关规定进行停业整顿直至吊销其执业资质。在“回头看”督导中以“问题”为导向，实行销号管理。建立责任追究制度，按照“谁主管、谁负责”的原则，夯实母婴安全主体责任，实行责任倒查机制，市级对连续三年出现孕产妇死亡的县（市、区）卫生健康行政部门主要负责人进行约谈，县级要求责任追究到医疗卫生单位和个人，并将追责结果与不良医师记录、评先评优、助产机构评审与校验挂钩。
　　四、推进出生缺陷防治工作。产前筛查是预防出生缺陷的二级预防措施。为确保产前筛查质量和杜绝医疗机构超范围执业，严格机构资格准入管理，我市前期具有产前筛查资质的机构有中心医院、市妇幼保健院、广水市妇幼保健院、广水市一医院四家。2019年根据原省卫计委《关于进一步规范产前诊断及产前筛查的通知》（鄂卫计委计生通【2014】149号）文件要求，1月9日-11日，市卫健委组织产前筛查技术服务评定组，对申报开展产前筛查技术服务的医疗保健机构进行了现场评定。针对部分助产服务机构存在的问题和不足，4月11日-12日市卫健委再次组织相关专家对各申报机构存在的问题整改情况进行了复核，经现场复核，曾都医院、广水市第二人民医院及高新区医院已基本具备了产前筛查技术服务能力，现认定上述三家医疗机构为随州市产前筛查技术服务机构。不具备产前筛查资质的医疗机构不得开展此项工作。
　　五、逐步加大专项财政投入。多年来，我市各级政府和卫生行政部门对加强妇幼保健服务体系建设高度重视，在政府财力和资源有限的现实条件下，想方设法在财力、物力、人力以及政策扶持等多方面加大对妇幼保健工作的支持力度，不断壮大妇幼保健机构的综合实力，增强其服务能力和质量，使其更好地适应人民群众日益增长的妇幼保健和医疗需求。
　　感谢您对妇幼卫生事业的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。