吴继英代表：

您提出的“关于加强对农村七十岁以上老人生活扶助的建议”已收悉，现综合市民政局、市人社局、市医保局、市公安局、市司法局、市文化和旅游局等职能部门的意见后答复如下：

一、完善农村留守老年人关爱服务制度

市民政局作为农村留守老人关爱工作的牵头单位，结合自身职能，制定了《加强农村留守老人关爱服务工作方案》（随民发〔2019〕5号），明确了我市农村留守老人关爱服务工作任务和具体实施步骤，要求各地民政部门充分发挥牵头作用，加强与各相关部门的协调配合，按照职责分工建立联动机制，形成齐抓共管的工作格局。印发了《关于做好全市民政服务对象“三直达”工作的通知》（随民发〔2019〕15号），为每位农村留守的高龄空巢老人确定一名关爱联系人，落实关爱职责，实现“责任直达”；在每位农村留守老人家中显眼处，张贴《关爱联系人服务电话卡》，标明关爱联系人的电话号码，关爱联系人留存留守老人电话号码，实现“联系直达”；关爱联系人通过不定期对留守老人开展巡访，着重提供以“三帮四查”为主要内容的关爱服务，即帮助做饭、帮助看病、帮助代购生活用品，查看吃、穿、住、病情况，确保留守老人基本生活照料得到解决，实现“服务直达”，彻底打通关爱服务农村留守老人“最后一公里”。2020年，全市共组织上门探视2.02万人次、电话询问1.18万人次，开展救助帮扶、精神慰藉及其他服务1.5万人次。目前，农村留守老人关爱服务体系已初步形成，工作制度已基本建立，关爱服务工作已普遍开展，关爱服务氛围更加浓厚。

二、健全农村养老服务设施

民政部门通过政策扶持加快推进农村养老服务设施建设，建立了农村老年人互助照料中心建设补贴和运营补贴制度，对符合标准的农村老年人互助照料中心每个给予一次性3-5万元建设补贴，对运营较好的农村老年人互助照料中心每个每年给予0.5-1万元的运营补贴，目前全市已建成城乡社区养老服务中心和农村老年人互助照料活动中心共629个，覆盖率达到82%和60%。建成后的农村老年人互助照料中心设有活动室、休息室等场所，为农村老年人特别是经济困难的高龄、失能农村留守老年人提供就近便利的日间照料服务，较好的满足了我市农村老年人养老服务的需求。2020年，市政府将提升100家“医养结合、两室联建”试点服务功能，建立长效机制列入了当年为民服务十件实事，全市民政系统投入800余万元对124家老年人互助照料中心进行提档升级，并且建立了常态化规范运营机制，制定了运营考核办法。

三、建立和完善农村老年人社会保障体系

一是对获得最低生活保障后生活仍有困难的老年人,按一定比例增发生活补助金；二是把农村“三无”老人全部纳入五保供养范围，全额落实供养金；三是全面落实临时救助、特殊帮扶等政策，并逐步提高农村留守老人的救助标准；四是落实了高龄津贴制度，对百岁以上老人发放每月不低于500元长寿补贴，对80岁以上老人每人每月发放不低于30元高龄补贴；五是对城乡低保对象中年满80周岁以上的老年人和城乡低保对象中年满60周岁以上的失能老年人，按照每人每月100元的标准分别给予经济困难高龄老年人补贴和经济困难失能老年人补贴。六是对农村七十岁以上老人全部纳入了城乡居民基本养老保险。七是对农村老年人参加城乡居民医疗保险，在个人缴费的基础上享受财政补贴，并将老年人多发的部分慢性病纳入统筹基金支付范围，将老年人重大疾病特殊治疗费用纳入统筹基金支付范围参照主要管理和支付，将老年人多发的高血压、糖尿病纳入门诊用药保障，政策范围内费用医保基金支付50%。

四、提升农村老年人健康管理服务水平

一是开展家庭医生签约服务。全市各基层医疗卫生机构将65岁以上老年人作为重点人群进行签约，把提升服务质量放在首位，做到签而有约。对签约的老年人提供健康体检、健康教育与咨询、中医药服务等服务。2020年，全市组建家庭医生团队589个，辖区内65岁及以上常住居民数263076人，65岁及以上常住居民签约数200769人，签约率达76%。二是开展基本公共卫生服务。基层医疗卫生机构实施国家基本公共卫生服务项目，加强农村地区老年人健康管理，为65岁以上老年人开展健康体检等服务。加强老年常见病、慢性病等干预和健康指导，做到老年疾病早发现、早诊断、早治疗，加强对老年人心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、口腔疾病等常见病、慢性病的健康指导、综合干预，提升老年人健康素养水平。2020年，全市65岁以上老年人健康管理率达74%。三是组织开展建档立卡贫困老年人信息核查。共核准贫困老年人26980人，经过健康评估共核准失能老年人2781人，共落实家庭医生签约服务2703人，签约服务率达到97%；实行集中供养252人，居家照护2255人，上门开展体格检查、健康评估、慢性病管理和康复指导等照护服务1717人。

五、保障老年人各项权益

（一）公安部门为农村老年人提供安全保障。一是开展“敲门行动”，做到宣传预防全覆盖。由村委会、派出所、“ 一村一辅警”和内保干部实施“敲门行动”，对辖区70岁以上的独居老人进行登记造册，发放讲解宣传资料达到宣传预防全覆盖，力争让每一位70岁以上的独居老人知晓和远离各种诈骗。二是畅通接处警办案通道。对侵害70岁以上老人的案件做到第一时间响应，优先办理。如发生此类案件，村干部要第一时间到现场做好安抚、处置、控制、追踪等工作。三是实行综合治理否决制。将针对70岁以上独居老人的诈骗案件列为可防性案件，建立健全防范和责任倒查机制。将70岁以上独居老人被诈骗的数量作为量化标准进行考核。将负有宣传预防的主要责任人、直接责任人等是否履职尽责纳入倒查追责范围，由政法委定期考核、通报、兑现奖惩;坚决执行平安单位和文明单位创建一票否决制。

（二）司法部门为农村老年人提供司法保障。一是畅通老年人获得法律援助渠道。60岁以上的老年人来法律援助中心申请法律援助，符合法律援助条件的，法律援助中心及时帮助其办理申请手续，并优先指派法律援助律师。二是建立老年人维权绿色通道。对老年人降低法律援助受理门槛，合理扩充法律援助事项范围，提供优先接待、优先解答、优先受理的“三优先”法律服务。持有低保证、精准扶贫证的老年人，可免于经济困难审查，优先指派具备专业特长的律师办理。三是深化老年人维权便民服务措施。将人民调解引入老年人维权工作，特别是赡养、抚养、继承、婚姻方面的家庭纠纷，尽量通过调解形式化解矛盾纠纷，有利于促进老年人家庭生活和谐，维护老年人的合法权益。四是大力宣传老年人法律法规。通过法律援助律师进社区的形式，开展老年人防诈骗讲座活动，丰富了老年人法律服务内容，着力解决老年人最关心的法律问题。

（三）文化部门丰富农村老年人精神生活。一是加强基层文化设施建设，夯实乡村文化工作硬件基础。近几年来，全市文化基础设施建设力度逐步加大，建设力度和中心逐步向基层倾斜，促进城乡公共文化基础设施建设均衡发展。全市41个乡镇文化站全部达标，完成村（社区）综合文化服务中心（配套文体广场）功能整合建设997处，为基层开展各类文体活动提供硬件支持和物质保障。二是加强文化服务宣传，引领传播正能量。采取召开茶话会、发放宣传材料、张贴标语、悬挂横幅、广播等形式加大宣传，使农村留守老人知晓参加文化活动有益于身心健康，让留守老人“想文化”。举办知识讲座、培训班，弘扬传承文化活动，让留守老人“会文化”。三是广泛开展群众文化活动，积极丰富文化产品供给。积极开展文化和自然遗产日宣传展示、广场舞展演、送戏下乡等活动，不断丰富和满足群众精神文化需求。全市专业文艺院团2020年进乡村、进社区、进景区演出260场次，积极开展重阳节日关爱慰问老人活动，送戏进福利院进乡村活动，丰富农村老人精神文化生活。

下一步，全市各级职能部门将按照职能分工，继续完善农村留守老年人关爱服务体系，保障农村老人的各项权益。市卫健委作为市老龄委工作机构，也将积极协调、督促有关部门做好老年人权益保障工作，确保农村老人能够老有所养、老有所依，老有所乐。

                               随州市卫生健康委

                                 2021年6月28日