各县市区卫生局,市直各医疗卫生单位:
2012年是实施“十二五”规划承上启下的关键一年,也是推进新一阶段医改的重要一年。全市卫生规划财务工作的总体要求是:认真贯彻落实全省卫生工作会议和全省卫生规划财务工作会议精神,坚持以科学发展观为指导,以深化医改为中心,围绕建机制、强基层、保基本、促发展、增效益,进一步完善和落实卫生投入政策,开展重大项目建设年活动,推进卫生服务体系建设,优化卫生资源配置,控制医药费用不合理增长,强化项目和资金监管,促进卫生事业科学发展。
一、开展重大项目建设年活动,扎实推进医疗卫生服务体系建设
按照“精心策划谋项目、千方百计争项目、搞好服务推项目、化解瓶颈促项目”的要求,推进我市卫生系统重大项目建设,策划一批、推进一批、实施一批、建成一批卫生重大建设项目,加强医疗卫生服务体系建设。
1.积极对上争取项目。2012年,中央安排卫生基础设施建设主要有十大项目,包括全科医生培训基地建设项目、县级卫生监督机构建设项目、县级农村医疗急救体系建设项目、基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目、县级人民医院(中医院)建设项目、乡镇卫生院建设项目、儿童医疗服务体系建设项目、重大疾病防控建设项目、艾滋病防治机构等项目。各县、市、区卫生局和市直医疗卫生单位要根据国家的投资方向与建设内容,按照区域卫生规划,千方百计争取中央投资项目。
2.加快项目建设进度。2011年安排我市的精神卫生机构、县级卫生监督机构、县级医疗急救中心和乡镇卫生院等建设项目,要加快项目建设进度,确保项目如期完工。
3.严格项目管理。各县、市、区卫生局和项目单位要建立重大项目领导督办制度,每月按时向市卫生局上报项目进度表,市卫生局将适时进行实地抽查。各项目单位要认真执行项目“四制管理”,即:项目法人责任制、招标投标制、工程质量监理制、合同管理制,确保工程质量,防范安全事故。继续开展工程建设领域突出问题专项治理工作,开展“廉政阳光工程”创建活动,规范招标行为,严格资金监管,确保工程建设廉政高效。
二、完善财政补偿机制,争取落实卫生投入政策。
1.进一步完善财政补偿政策。各县、市、区卫生局要积极争取地方政府落实配套资金,如实施基本药物制度补助资金、公共卫生均等化配套资金和重大公共卫生专项补助资金等。同时,广水市第一人民医院作为公立医院改革试点单位,将取消药品加成收入,要通过争取设立药事服务费和建立财政综合补助政策等途径,探索建立公立医院改革的补偿机制。
2.建立医改投入监测与通报机制。按照省卫生厅的要求,对医改卫生投入实行网络直报,适时反映各地对中央和省补助资金的安排去向,以及地方财政的各项医改投入情况,加强督导检查,定期通报检查结果。各县、市、区卫生局要如实填报,及时反馈医改资金的投入和使用情况。
三、加强医疗服务价格监管,合理控制医药费用
2012年医药费用控制目标是:门诊人次费用、住院床日费用、例均费用不超过上年增长幅度。各县、市、区卫生局,市直医疗单位要采取有效措施,控制医药费用不合理增长。
1.继续推进新农合支付方式改革试点。要以提高资金使用效益为目标,以激励与约束并重为原则,积极探索,逐步完善以总额预付为基础,与按人头、病种、服务项目支付相结合的混合支付模式,发挥新支付方式对于规范医疗服务行为、合理控制费用、推动公立医院与基层医疗卫生机构综合改革的作用。
2.继续扩大单病种收费改革试点。以实施临床路径管理为切入点,选定合适的病种施行按病种收费。要在去年确定的5个病种的基础上扩大试点范围和试点病种。
3.严格加强医疗服务价格监管。以实施新的医疗服务价格项目规范、开展单病种收费改革试点、加强医疗服务收费监管为抓手,调整医疗服务收费结构,加强医疗服务收费监管,控制医药费用不合理增长。
四、切实加强资金监管,提高资金使用效益
1.切实贯彻落实新的财务会计制度。贯彻落实好新的财务会计制度是今年财务工作的重心。要抓好新旧会计制度的衔接,进一步加强医疗卫生事业单位全面预算管理,强化预算约束,推进预算管理的科学化、精细化;加强成本核算,通过成本分析评价与考核控制,优化医疗服务流程,发挥资金最大效益;全面推行总会计师制度,强化财务管理职能,提高重大经济事项的决策水平;加强资产管理与财务风险防范工作,限制长期负债,严格审批大型设备购置。
2.建立财务监督机制。要加强内部审计工作,建立和完善内部审计机构,强化经济责任审计、专项资金审计、基本建设审计,把财务风险控制在系统和单位内部。加快基层医疗机构债务化解工作,县、市、区卫生局要积极争取政府支持,确保今年6月底前完成基层医疗机构债务化解工作。同时积极推进公立医院债务调查与清理。
3.建立财务信息月报制度。为了及时了解各单位财务运行状况,市直各医疗卫生单位必须于每月10日前向市卫生局规划财务科报送会计月报表,要求内容完整、数据准确、账表一致。同时各单位要按季做好财务分析,每半年和年度终了,要对单位业务收支情况进行全面分析,总结经验,找准问题,制定措施,为领导决策提供有力依据。
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