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我市重拳打击骗取医保基金行为
  • 发布日期:2018-11-05
  • 信息来源:随州日报
  • 编辑:admin
  • 审核: 李发兵

  近日获悉,市人社局、市公安局、市卫计委、市食药监局将联合行动,重拳打击骗取医疗保障基金行为。
  据悉,四部门专项行动将聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、震慑犯罪的目的,保障医保基金安全。
  行动将重点检查医疗机构通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院,留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡,人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据,协助参保人员开具药品用于变现,从而套取医保基金,虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用,分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等不法行为;检查定点零售药店的进销存台账,是否存在串换药品、物品,刷社会保障卡套取医保基金的行为,是否符合定点零售药店条件等;检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为,检查核实其真实性和合规性。
 

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