随着医保基金使用和监督条例的实施,随县吴山镇卫生院对病历质量的管理更加严格,近日,该院组织全体住院部医师对2022年1-6月份住院病历进行质量大抽查。
该院从病人的基本信息、入院诊断、辅助检查、病情告知、医患沟通、治疗方案等方面开展全面检查,要求住院患者个人信息准确,严禁冒名顶替;入院诊断真实、正确,严禁弄虚作假;辅助检查真实客观,符合病情需要,严禁过度检查,套餐式检查;病情告知和医患沟通及时准确,避免医患纠纷。
通过此次病历质量大检查,使每位医生知道医保对病历质量的要求,提高了病历质量,确保医保基金的正确使用。
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