吕晓梅委员：

您提出的关于《关于加强建设县域医共体的建议》的提案收悉，现答复如下：

关于提案第一点建议“坚持政府主导，在顶层设计上下功夫”。县、市、区均成立了县域医共体，其中曾都区成立医疗共同体管理委员会，制定医疗共同体相关章程，采取“1+10+N”模式建立医共体组织体系；成立以曾都医院院长为理事长的医共体理事会，制定医共体发展规划、管理制度、服务流程等；成立曾都区学科专业质量控制中心，定期进行医疗质量指导，提升质控意识。广水市成立了由局长任组长，分管医政、基层卫生工作副局长任副组长，相关科室负责人为成员的医共体建设领导小组，出台了工作方案，明确了责任清单，形成了推进工作横向到边、纵向到底的工作机制。随县成立由县政府牵头，县委宣传部、县委编办、县发改局、县财政局、县人社局、县卫健局、县医保局、县市场监管局等相关部门组成的随县医疗共同体领导小组，负责医共体总体发展规划、重大项目实施、财政投入、政策制定、运营发展等统一领导和管理。

关于提案第二点建议“坚持资源整合，在构建‘共同体’上做文章。”优化资源整合，建设四个“共同体”。一是建成责任共同体，建立县城区共体管理章程及相关制度，成员单位参与决策，明确医供体决策权限。加强对医共体的考核，建立权责一致的运行机制。二是形成管理共同体，按照精简、高效的原则，实行医共体内行政管理、业务管理、后勤服务、信息系统等统一运作，提高服务效率，降低运行成本。实行基层检查、上级诊断和医共体内检验检查结果互认，实现医共体内部资源共享。三是形成服务共同体，医共体内各医疗机构在规章制度、技术规范、人员培训、质量控制、绩效考核等方面执行统标准。牵头医疗机构承担医共体内成员单位的医疗质量监管，逐步实现医共体内医疗质量的同质化。四是形成利益共同体。实行医共体内医保基金总额预算管理，建立结余留用、合理超支分担机制，促进医共体主动规范医疗行为，减少医保基金支出，医共体内财务实行统一管理、集中核算，各成员单位财务单独设账，同时加强医共体的内审管理，强化审计监督。

关于提案第三点建议“坚持功能定位，在提升水平上出实招”。曾都区龙头医院对各成员单位人员进修学习实行免费，截至目前已接收进修人员27人次;作为全科医师培训基地，累计培训助理全科医生77人次;下基层深入各单位培训、操作带教，指导演练达百余场次，提高了基层人员的业务水平；2018年10月开始，曾都医院采取领导进行包片，中层干部到成员单位挂职方式，共派出百名医务人员下沉到各乡镇卫生院进行支医帮扶工作；专家技术团队组团定期到成员单位进行坐诊、业务培训、业务查房、会诊手术等,其中两个成员单位分别开展了“吻合器痔上黏膜环切术（PPH）”、“局麻下腹股沟疝无张力修补术”2项新技术，填补两个卫生院外科手术（技术）的空白。广水市以职称晋升晋级、评先表模为抓手，大力开展了对口支援活动，把年青优秀医师优先下派到基层挂职锻炼;牵头医院每月下派专家到医共体成员单位去开展坐诊、查房、讲座、会诊、指导手术、协助专科建设等帮扶活动。随县组织医疗专家到医共体各成员单位帮扶，开展义诊、查房、授课、手术、质量安全管理等帮扶活动30余次，提升基层医疗服务水平和管理能力；免费接收成员单位进修人员，培养人才。

关于提案第四点建议“坚持平台建设，在促进信息共享上求突破”。市卫健委多方筹资300多万元与蓝卫通远程医疗公司合作建立了远程医疗平台，对上连接武汉协和医院等省部级大医院，对下连接乡镇卫生院。我委与健康之路信息技术有限公司合作建立了“互联网+助推随州市分级诊疗服务平台”，实现全市各级医疗卫生服务机构转诊信息的互联互通，让转诊流程更加便捷高效。曾都区建立曾都医院远程医疗中心，上联武汉协和医院等省市级医院，下联镇卫生院等基层医疗机构，开展远程会诊、远程教学等工作。建立医共体工作专群，线上实时传输检验检查资料，咨询区级专家意见，保障诊断及时精准、治疗优质高效。随县医共体内建成远程医疗中心，开展远程视频会诊、教学查房、专家门诊等活动，完成医学影像、检验、病理、心电、B超等资料的传输对接，建立“基层检查+医院诊断”的就医模式。

关于提案第五点建议“坚持政策宣传，在争取群众支持上找出路”。全市卫健系统通过多种形式加大对医共体建设的社会宣传力度，引导群众正确就医，形成合理的就医秩序，构建有序的分级诊疗格局。

感谢您对我们卫生健康工作关心和支持，恳请在以后的生活和工作中继续关注，多提宝贵意见。

  随州市卫生健康委员会  

                     2021年6月30日