城乡居民大病医保分为住院大病保险待遇和门诊重大疾病。其中住院大病保险不分病种,一个保险年度内,住院费用经基本医疗保险报销后,政策范围内个人自付费用达到大病保险起付标准以上部分,自动进入大病保险报销。门诊重大疾病病种包括慢性肾功能衰竭透析治疗(含促红素和低分子肝素)、器官和组织移植后抗排异药物治疗(含肝肾功能和药物血浓度检查费)、恶性肿瘤(包括白血病)放化疗(不含辅助治疗药物)、血友病及地中海贫血治疗(含使用凝血因子或输血费用等)、重型精神病药物治疗、耐药性肺结核药物治疗。重大疾病门诊实行备案管理,参保居民持二级及以上医院出院记录、诊断证明到参保地医疗保障部门申报审核备案。
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